運動隊醫隨想:談沙拿傷後復出世界盃


不經不覺2018世界盃已接近尾聲,可幸沒有發生太多嚴重受傷。最多人提及的相信是摩洛哥球員頭部受傷引起的腦震盪小風波。另外,效力英超球隊利物浦的埃及球星沙拿(圖)因傷錯過頭兩場分組賽,亦引來不少人關注。

這位2018年英超足球先生本來是今屆世界盃的焦點球星,不幸地在世界盃展開前不足三個星期,於歐聯決賽因肩傷中途黯然離場。全球廣大的球迷立即關注他的傷勢,會否影響參與即將展開的世界盃。根據外電報道,很多球迷都以為他的肩關節脫位,所以不少人都擔心他趕不上世界盃任何一場比賽,但對於運動醫學專家來說,若看過他受傷的片段,便會認為其不該是最常見的肱盂關節脫位,而很大機會是肩鎖關節受傷,皆因他受傷當時左肩直接撞擊在地上,左手並沒有外展或外旋動作,故此肩部肱盂關節脫位的機率很低,反而肩鎖關節因受撞擊引致受傷的機率最大。另外,從沙拿受傷後的手部動作,以及醫療人員即場治療的方法,更令運動醫學專家相信他的傷患其實是肩鎖關節受傷。

肩鎖關節受傷的治療選擇是根據嚴重程度而定,對於輕微的肩鎖關節,例如一及二型或部份的三型,多以非手術治療為主,例如早期以冰敷、消炎止痛藥及帶保護性的吊帶來減輕痛楚,並加上物理治療及康復訓練以恢復肌肉力量及關節活動。一般康復的時間需三至六星期,故此相信沙拿正屬於這種情況。

當然最終重回運動的時間,視乎運動的種類而定。對於要經常作出舉手過頭、拍打動作的運動,如排球、手球及籃球等,可能需較長恢復時間。反之,如足球跑步等運動,則恢復時間較短。當然運動員於早期回到比賽時,痛楚、體能,以至心理方面的原因都可能影響其發揮,正如沙拿在復出後於世界盃的表現與其正常表現亦有很大差距。

隔周二刊出

撰文:香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恆教授

 

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