運動隊醫隨想：談沙拿傷後復出世界盃

不經不覺2018世界盃已接近尾聲，可幸沒有發生太多嚴重受傷。最多人提及的相信是摩洛哥球員頭部受傷引起的腦震盪小風波。另外，效力英超球隊利物浦的埃及球星沙拿（圖）因傷錯過頭兩場分組賽，亦引來不少人關注。

這位2018年英超足球先生本來是今屆世界盃的焦點球星，不幸地在世界盃展開前不足三個星期，於歐聯決賽因肩傷中途黯然離場。全球廣大的球迷立即關注他的傷勢，會否影響參與即將展開的世界盃。根據外電報道，很多球迷都以為他的肩關節脫位，所以不少人都擔心他趕不上世界盃任何一場比賽，但對於運動醫學專家來說，若看過他受傷的片段，便會認為其不該是最常見的肱盂關節脫位，而很大機會是肩鎖關節受傷，皆因他受傷當時左肩直接撞擊在地上，左手並沒有外展或外旋動作，故此肩部肱盂關節脫位的機率很低，反而肩鎖關節因受撞擊引致受傷的機率最大。另外，從沙拿受傷後的手部動作，以及醫療人員即場治療的方法，更令運動醫學專家相信他的傷患其實是肩鎖關節受傷。

肩鎖關節受傷的治療選擇是根據嚴重程度而定，對於輕微的肩鎖關節，例如一及二型或部份的三型，多以非手術治療為主，例如早期以冰敷、消炎止痛藥及帶保護性的吊帶來減輕痛楚，並加上物理治療及康復訓練以恢復肌肉力量及關節活動。一般康復的時間需三至六星期，故此相信沙拿正屬於這種情況。

當然最終重回運動的時間，視乎運動的種類而定。對於要經常作出舉手過頭、拍打動作的運動，如排球、手球及籃球等，可能需較長恢復時間。反之，如足球跑步等運動，則恢復時間較短。當然運動員於早期回到比賽時，痛楚、體能，以至心理方面的原因都可能影響其發揮，正如沙拿在復出後於世界盃的表現與其正常表現亦有很大差距。

隔周二刊出

撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恆教授