骨質密度檢查費用大解密：DXA、超音波，哪種適合你？

不同骨質密度檢查方式的原理與適用對象

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，尤其好發於中老年人與停經後女性。隨著年齡增長，骨質流失速度加快，若不及早發現與治療，可能導致骨折等嚴重後果。因此，定期進行骨密度檢查（或稱骨質密度檢查）顯得尤為重要。目前市面上常見的骨質密度檢查方式主要包括DXA（雙能量X光吸收儀）和超音波檢查，每種方式各有其優缺點與適用對象。

骨密度檢查的主要目的是評估骨骼的健康狀況，檢測骨質流失的程度，並幫助診斷骨質疏鬆症。不同的檢查方式原理各異，適用對象也有所不同。例如，DXA檢查精度高，適合高風險族群；而超音波檢查則無輻射，適合初步篩檢。了解這些檢查方式的差異，有助於選擇最適合自己的檢測方法。

在香港，骨質密度檢查費用因檢查方式與醫療機構而異，從幾百到幾千港元不等。選擇檢查方式時，除了考慮費用，還應綜合評估自身的健康狀況、風險因素以及醫生的建議。以下將詳細介紹DXA與超音波檢查的原理、流程、費用及適用對象，幫助你做出明智的選擇。

DXA（雙能量X光吸收儀）

DXA（Dual-energy X-ray Absorptiometry）是目前國際公認的骨質密度檢查黃金標準，其原理是利用兩種不同能量的X光穿透骨骼，測量骨骼對X光的吸收程度，從而計算出骨密度值。DXA檢查精度高，誤差小，能夠準確反映骨質流失情況。

原理與優缺點

DXA的優點在於其高精度與重複性，能夠檢測出微小的骨密度變化，適合長期追蹤骨質狀況。此外，DXA檢查時間短，通常僅需10-15分鐘，且輻射劑量極低，相當於日常環境中一天的自然輻射量。然而，DXA設備龐大且價格昂貴，通常只在大型醫院或專科診所提供，且檢查費用較高。

檢查流程與時間

DXA檢查過程簡單且無痛。受檢者只需平躺在檢查台上，機器會掃描腰椎和髖部等主要骨骼部位。整個過程約需10-15分鐘，無需特殊準備，檢查後可立即恢復日常活動。檢查結果通常以T值和Z值表示，醫生會根據這些數值評估骨質狀況。

費用範圍與影響因素

在香港，DXA檢查的費用約為800-2000港元，具體價格取決於醫療機構的級別、設備品牌以及是否包含醫生解讀報告。以下是香港部分醫療機構的DXA檢查費用參考：

• 公立醫院：約800-1200港元（需醫生轉介）
• 私立醫院：約1500-2000港元
• 專科診所：約1200-1800港元

適合對象

DXA檢查特別適合以下高風險族群：65歲以上女性、70歲以上男性、有骨折病史者、長期服用類固醇者、以及有家族骨質疏鬆症病史者。此外，若超音波檢查結果異常，也建議進一步接受DXA檢查以確認診斷。

超音波骨質密度檢查

超音波骨質密度檢查是一種非侵入性、無輻射的檢測方法，通常用於初步篩檢。其原理是利用超音波在骨骼中的傳導速度與衰減程度來評估骨密度。超音波檢查通常測量腳跟或手指等周邊骨骼。

原理與優缺點

超音波檢查的最大優點是無輻射，適合孕婦、兒童等不適合接觸X光的族群。此外，超音波設備便攜，檢查成本低，適合社區篩檢。然而，超音波檢查的精度不如DXA，且結果易受軟組織厚度、溫度等因素影響，因此不適合用於確診或長期追蹤。

檢查流程與時間

超音波檢查過程快速且簡單。受檢者只需將腳跟或手指放置在檢測儀器上，儀器會發射超音波並測量其傳導情況。整個過程僅需2-3分鐘，無需特殊準備，檢查後可立即獲知初步結果。

費用範圍與影響因素

在香港，超音波骨質密度檢查的費用相對較低，約為200-500港元。以下是部分機構的費用參考：

• 社區健康中心：約200-300港元
• 私立診所：約300-500港元
• 健康檢查套餐：可能包含在內

適合對象

超音波檢查適合用於大規模篩檢或健康檢查，尤其適合以下族群：年輕族群初步評估骨質狀況、不適合接觸X光者、或預算有限但想了解自身骨質狀況者。若超音波檢查結果異常，建議進一步接受DXA檢查以確認。

其他骨質密度檢查方式簡介

除了DXA和超音波檢查外，還有其他幾種較少見的骨質密度檢查方式，如周邊骨骼X光吸收儀（pDXA）和定量電腦斷層掃描（QCT）。這些檢查方式各有特點，適用於特定情況。

周邊骨骼X光吸收儀（pDXA）

pDXA原理與DXA相似，但僅測量手腕、腳跟等周邊骨骼。其優點是設備較小、成本較低，但精度不如全身DXA。在香港，pDXA檢查費用約為500-1000港元。

定量電腦斷層掃描（QCT）

QCT利用電腦斷層掃描技術測量骨密度，特別適合評估腰椎骨質。其優點是可區分皮質骨與海綿骨，但輻射劑量較高且費用昂貴。在香港，QCT檢查費用約為2500-4000港元，通常僅用於研究或特殊情況。

如何選擇適合自己的骨質密度檢查方式？

選擇骨質密度檢查方式時，應綜合考慮以下因素：自身風險因素、預算、檢查的便利性以及醫生的建議。以下提供幾個選擇建議：

• 高風險族群：建議直接選擇DXA檢查，以獲得更準確的診斷。
• 初步篩檢：可先選擇超音波檢查，若結果異常再進一步做DXA。
• 預算有限：可考慮社區健康中心的超音波檢查或公立醫院的DXA檢查。
• 特殊情況：如孕婦或兒童，應選擇無輻射的超音波檢查。

無論選擇哪種檢查方式，都應與醫生充分討論，了解各種檢查的優缺點以及自身需求，才能做出最合適的選擇。

骨質密度檢查報告的解讀

骨質密度檢查報告通常以T值和Z值表示，了解這些數值的意義有助於掌握自身骨質狀況。

T值、Z值的意義

T值表示你的骨密度與健康年輕成年人的比較結果，其判斷標準如下：

• T值 ≥ -1.0：正常
• -1.0 > T值 > -2.5：骨質減少（Osteopenia）
• T值 ≤ -2.5：骨質疏鬆症（Osteoporosis）

Z值則表示你的骨密度與同年齡、同性別人群的比較結果，主要用於兒童或年輕人評估。

如何根據檢查結果調整生活習慣或接受治療

根據檢查結果，醫生會建議相應的改善措施：

• 正常：保持均衡飲食與適量運動，定期追蹤。
• 骨質減少：增加鈣質與維生素D攝取，加強負重運動，考慮藥物預防。
• 骨質疏鬆症：需接受藥物治療，預防跌倒與骨折，定期監測骨密度。

根據自身情況選擇合適的檢查方式，及早發現骨質疏鬆症

骨質疏鬆症被稱為「無聲的疾病」，因為在骨折發生前通常沒有明顯症狀。定期進行骨密度檢查（或稱骨質密度檢查）是預防骨質疏鬆症的重要措施。無論選擇DXA還是超音波檢查，都應根據自身情況與醫生建議做出選擇。

在香港，骨質密度檢查費用因檢查方式與機構而異，從幾百到幾千港元不等。建議高風險族群定期檢查，及早發現問題並採取相應措施。保持骨骼健康需要從年輕開始，透過均衡飲食、適量運動與定期檢查，才能有效預防骨質疏鬆症及其併發症。